제왕절개2
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작성일 23-01-22 10:15
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현재 가장 많이 쓰이고 있으며, 수술 중 ·수술 후의 합병증이 적다.
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제왕절개2
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Ⅰ. 문헌고찰
▷ CPD C/SEC1. 제왕절개의 definition
제왕절개분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 복막을 그냥…(투비컨티뉴드 )
1) adaptation(적응) 증
① 모체와 태아측 요인
② 모체측 요인
③ 태아측 요인
④ 태반 요인
2) 장.단점
① 난산, 태아 가사, 둔위 등의 이상 태위, 전치태반이나 태반 조기 박리 등의 출혈을 동반한 태반 이상 등의 경우 출산에 따른 위험이 감소됨
② 출산의 고통이 없음(출산 후의 고통이 많음)
③ 출산시 회음근육에 힘을 주지 않으므로 근육의 이완이 자연분만보다 덜함 - 요실금이 덜 생김
④ 출산시간이 짧아 아기가 진통 중 위험에 처 했을 때 아기를 꺼내줄 수 있음
① 산모의 감염위험, 과다출혈, 방광손상, 장기손상, 마취에 따른 합병증 발생, 향후 임신 혹은 출산시 자궁적출의 위험성 증가, 불필요한 수혈 등
② 모성사망률이 질식분만의 2~4배, 각종 합병증은 5~10배
③ 신생아 호흡곤란 증후군, 폐동맥 고혈압 증가, 의원성 미숙아 위험성 증가, 전신마취가 신생아에게 미치는 influence 등
④ 산모와 신생아의 상호작용, 모유수유 및 가족애 형성의 기회 지연
⑤ 수술 후 수일 동안 계속되는 통증
3) 수술 전. 후 간호
(1) 수술 준비를 위한 간호
(2) 수술전 교육
① 정상 분만과 제왕절개의 차이점에 대해 교육한다. 수술 기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. - 절개부위통증 , 내장 활동 중지.
② 합병증예방을 위해 심호흡, 기침, 다리 운동 등에 대해 교육한다.
- 복막외(腹膜外) 제왕절개수술:복막을 열지 않고 자궁을 절개하여 태아를 만출시키는 방법이다.
- 고전적 제왕절개수술:자궁체로부터 자궁저(子宮底)에 걸쳐 자궁벽을 정중선상으로 절개하는 방법으로서 다른 방법에 비해 시간이 덜 걸리나, 수술 후에 유착(癒着) ·누공 형성 등이 많아서 현재는 그다지 쓰이지 않고 있다아
- 경부 제왕절개수술(頸部帝王切開手術):자궁경 또는 자궁체 하부를 가로로 절개하여 태아를 만출하는 방법이다.
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